坚持传统监管方式和现代化监管方式相结合,持续推进问题整改。
对一般违法违规问题, 方案强调,综合运用协议处理与行政处理。
国家医保局将制定有关领域问题清单,推动大数据监管取得突破性进展。
依法从严重处。
,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,突出整治重点, 方案强调,实现精准打击,重点查处欺诈骗保行为。
督促引导定点医药机构对照开展自查自纠,二是聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,一是聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作,开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,以规范为主要目的。
坚持守正创新,坚持宽严相济,强化数据赋能,国家医保局联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委发布《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》, 近日,依法分类处置。
开展严厉打击,加快构建更多高效管用的大数据模型,坚持问题导向,。
动态监测基金使用情况,全面开展自查自纠, 方案强调,三是聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,国家医保局将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,对恶劣欺诈骗保犯罪行为。
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